糖尿病早期肾病可以治疗吗
1、糖尿病早期肾病可以治疗吗
肾病虽然可怕,但只要早发现早治疗就能得到有效控制。Ⅱ型糖尿病患者确诊时间往往迟于患病时间,所以建议在确诊时就做一次尿微量白蛋白检查,之后每年检查1到2次;Ⅰ型糖尿病一般发病与诊断时间接近,病情在很初就得到有效控制,可以在诊断后5年开始做筛查,之后每年检查1到2次。糖尿病肾病有三级防治,*一级,阻止1、2期向3期发展,第二级阻止3期向4期发展,第三级阻止4期向肾功能衰竭发展。糖尿病肾病前三期的病情通过合理治疗有逆转的可能。
2、糖尿病肾病的原因
糖尿病控制不良,高血糖或血糖波动大是糖尿病肾病发生的很根本原因。糖尿病肾病的发生与遗传也有关,具有明显的家族聚集倾向。
此外,糖尿病常合并高血压。高血压是本病的重要促发因素。高血压不仅加速糖尿病肾病,肾小球损害的进展,而且加重糖尿病性视网膜病变。其他诸如吸烟、反复泌尿系感染、脂代谢异常等也是糖尿病肾病的易发因素。
3、杜绝糖尿病肾病的方法
首先,要保持良好的生活方式。戒烟、戒酒、避免使用止痛剂及其他容易造成肾损伤的药物,限制饮食中蛋白质的摄入,推荐每天摄入蛋白质以每公斤体重0.8-1克为宜,饮食蛋白以优质蛋白为主,如瘦肉、鱼肉等,在限制饮食蛋白的同时保证足够的热量。
其次,高血糖是导致肾脏损害的根本原因,控制血糖不仅有助于延缓糖尿病肾病的发生,还可延缓肾损伤的发展,因此糖尿病患者的糖化血红蛋白应控制在7.0%。
第三,早中期糖尿病肾病患者应尽可能将血压控制在130/80mmHg左右,选择降压药物首先考虑的应该是ACEI和ARB类降压药,因为此类药物已经被证实能明显减少尿蛋白排泄,延缓肾脏病进程。此外,还应使用有效药物改善血脂状况,使血脂控制达目标值(LDL-C
