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脑出血多少要手术
1、脑出血多少要手术
一般来说:浅部出血导致深部出血要优先考虑手术;大脑出血量大于30毫升,小脑出血大于 10毫升,即有手术的必要;脑疝及脑疝前期征象符合手术指征;出血后意识障碍不深,神经功能未完全损坏,其后慢慢进入昏迷,病情慢慢加重,说明出血所致的损害还有可能逆转,这类病人要及时手术。
脑出血手术应尽早进行,长时间的血肿压迫可导致脑细胞功能受损,并出现较为严重的并发症,手术的早期进行有利于提高脑出血的治疗率以及患者的生活质量。脑出血虽然是一种急诊,但术前准备仍然要充分,术前正确处理患者的症状对手术的成功与否也有着重要的影响。
2、脑出血的原因
2.1、气候因素
临床数据显示,脑出血这种疾病通常在季节交替时高发,因此有关医生认为季节的变化以及温度的改变会使人体内的神经代谢功能发生异常,继而导致血液黏稠度增加,使人体内的肾上腺素有所增高,很终就会导致毛细血管的脆性增加而诱发脑出血。
2.2、情绪发生改变
情绪发生改变会是脑出血的发病率逐渐增高。临床发现,如果长期处于极度兴奋或悲观了的情绪之中,人体内的交感神经过度兴奋,进而导致心跳加速和血压持续升高,严重时就会引发血管破裂,并导致脑出血。
2.3、不良生活习惯
脑出血的发生与不良生活习惯有很大的关系,如果在生活中经常存在大量抽烟和饮酒的习惯,不但会使人体内的血管脆性增加,还会使机体对血压波动的承受能力大大下降,长久如此,血管发生破裂的情况就会不断增高,严重时便会引发脑出血。
3、脑出血的早期症状
3.1、头痛
头痛是脑溢血里面很为明显的症状。当患者出现脑溢血时,血液会刺激脑膜以及大脑的疼痛神经,八成以上的人都会出现激烈的头痛。其特点是一开始头痛出现在病侧,随着颅内压的上升以及血液流动,逐渐会出现全头痛。
3.2、偏瘫
偏瘫是指其中一侧的上下肢或者同侧的舌头和面部肌肉出现运动障碍,这是脑血管疾病非常常见的症状,不管是大脑哪一侧出现病变,都可能会导致偏瘫,症状有轻重,分为全瘫和不完全瘫痪。
3.3、呕吐
呕吐也是脑溢血比较常见的一种症状,通常为喷射性的呕吐,发生的概率高达八成。当脑溢血出现,颅内压上升,呕吐和头痛都会变得严重。如果呕吐物呈咖啡色,则可能伴随上消化道出血,这是病情高危的表示。
脑出血的护理
1、对于脑出血患者来说,应该以清淡易消化的食物为主,少吃一些油腻的食物。
2、患者可以吃一些富含碘的是,比如紫菜、海带以及虾米等,因为碘这种元素可以减少胆固醇在动脉壁沉积,有效的防止动脉硬化的发生。
3、脑出血患者每天摄入的食盐应该控制在六克一下,因为在食盐中,会含有丰富的钠离子,如果食用过多的钠离子,会给心脏和血容量带来负担,使得血液粘稠度增加,从而导致血压升高,对脑出血患者来说是非常不利的。
4、脑出血患者应该多吃新鲜水果和蔬菜,因为水果和蔬菜中含有丰富的维生素C和钾、镁等。其中,钾、镁等成分对于保护血管畅通有帮助作用。而维生素C可降低胆固醇,增强血管的致密性,防止出血。
脑出血的危害
1、肺部感染。肺部感染时脑出血者的主要并发症之一和主要死亡原因之一。脑出血后3-5天内,昏迷患者常合并肺部感染。
2、上消化道出血。这是脑血管病的严重并发症之一,即应激性溃疡。脑出血合并上呼吸道出血以混合型和内囊内侧型出血居多,分别占百分之四十九和百分之三十六。发生机制为下视丘和脑干病变所致,现在认为与视丘下前部、后部、灰白结节及延髓内迷走神经核关。自主神经中枢在视丘下部,但其高级中枢在额叶眶面、海马回及边缘系统,消化道出血的机制与上述部位原发或继发的病灶关。
3、肢体偏瘫,偏身感觉障碍,同向偏盲。出血量大或出血靠近丘脑者常有高热,瞳孔小,昏迷及颞叶勾回疝表现。
